Evet . Varis tedavisinden sonra tekrar varis oluşabilir ve bunun olasılığı %25-30 dur. Ancak nüks varis demek ameliyattan sonra herhangi bir varisin ortaya çıkması demektir ve bu hastanın tekrar en baştaki şikayetlerinin aynen geri dönmesi demek değildir. Tedavi sonrası nüks olasılığı tedavi olmamak için bir mazeret olarak kabul edilmemelidir.
Varis tedavisi sonrası nüksün bir kaç nedeni vardır. Bunlardan ilki tüm nükslerin % 50-70 ini oluşturan baştan yanlış yada yetersiz tedaviye bağlı nükslerdir. Bu durum ya hastalıklı damarları tam olarak belirleyememekten (taktik hata) yada belirlenmiş olan damarları ameliyatta tam olarak çıkartmamaktan (teknik hata) kaynaklanır. Bu nedenle ameliyat yada tedavinin doğru planlanıp gerçekleştirilmesi nüksü engellemede ve hastanın şikayetlerini ortadan kaldırmada çok büyük bir öneme sahiptir. Nükslerin %20-25 ini oluşturan ikinci neden ise ameliyattan sonra normal damarların varisli damarlara dönüşmesidir. Üçüncü neden (%5-25) ise kasıkta ameliyat yapılan alanda normalde olmayan yeni damarların oluşması ve bunların varise yol açmasıdır.
Nüks oluşumu teknoloji, bilgi ve deneyimi birlikte kullanarak en aza indirgenebilir. Buradaki temel nokta hastanın ameliyatının doğru planlanıp, doğru ve tam ameliyat yada işlemin gerçekleştirilmesi ve tedaviden sonra aralıklarla Doppler ultrasonografi yaparak takipte tutulmasıdır. Bunun yanı sıra kılcal damar varislerinin skleroterapi sonrası tekrar oluşumu söz konusudur. Genelde başarılı skleroterapi sonrası aynı alanda varis olmaz ama başka alanlarda yeni kılcal damar varisleri gelişebilir. Tedaviler sonrası varisin tekrar oluşumunu engellemede hastaların eğer verilmiş ise varis çoraplarını olabildiğince uzun süre kullanmaları ve aşağıda varis oluşumunun nasıl engelleneceği konusundaki tavsiyelere uymaları yararlıdır.
Tedavi nüks nedenine göre planlanır. Muayene ve detaylı bir Doppler incelemesi varisin neden tekrar oluştuğu konusunda fikir vereceği için bu değerlendirmeler sonucuna göre aşağıdaki şekilde tedavi planlanır.
Bu durumda bilinmesi gereken ne ameliyatının yapıldığı ve bağlanması yada çıkarılması gereken damarlara ne ölçüde bu işlemlerin yapıldığıdır. Bu nedenle detaylı bir renkli Doppler ultrasonografi incelemesi yapılması gereklidir. Eğer yeterince yukardan bağlanmamış ama çıkarılmış bir yetmezlikli safen damarı belirlenirse, o damar gerektiği yerden bağlanır ve varisleri çıkarılır. Eğer safen damarı bağlanmış, ancak çıkarılmamış ise tekrar bir ameliyat ile çıkarılır veya laser yada radyofrekans ile damar kapatılır. Tekrar varis ameliyatı risklidir ve deneyimli bir cerrah tarafından yapılmalıdır.