Bağırsak İnkontinansı

İnkontinans ( Büyük Abdest ve Gaz Kaçırma)

İnkontinans dışkı veya gaz kaçırmaya verilen addır. Hafif şeklinde gaz kaçırma görülürken, ileri şeklinde sıvı veya katı dışkı da kaçırma görülebilir.

Nedenleri:

• Anal bölge ameliyatları sonrasında
• Anal bölge yaralanmaları
• Zorlu doğumlar sırasında yaralanma: aşırı zorlanma nedeniyle makat kaslarında yırtılma olabilir. Bazı yırtıklar hemen doğum sonrasında belirti verirken, bazıları yıllar sonra ortaya çıkabilir.

Belirtileri:

İshal ve acilen dışkılama hissi veya bu esnada dışkı kaçırma şeklinde olur. Bu belirtiler kolit, rektum tümörü veya rektal prolapsus varlığında olabilir. Geçmişte yaşanılan olayların bilinmesi çok önemlidir. Doğum sırasında bebeğin başının kolay çıkmaması halinde forseps denilen metal kaşıkların kullanımı veya yine bebeğin başının rahat çıkabilmesi için kadınlık organına bir kesi (epizyotomi) yapılmış olması o bölgede sinir hasarı oluşturabilir. Anorektal ultrason cihazı ile makat kaslarındaki yaralanma bölgesi gösterilebilir. Anal manometri ile makat içine bir kateter yerleştirilerek hastaya makat kaslarını kasması ve gevşetmesi istenilir ve basınçlar kaydedilir.

Tedavi:

•  Makat kaslarını güçlendirici egzersizlerin yapılması
• Diyet düzenlemeleri
• Bağırsak hareketlerini yavaşlatan ve kabız bırakan ilaçların verilmesi
• Makatı istemli çaliştırma (Biofeedback)
• Makat kaslarının cerrahi ile onarılması
• Yapay sifinkteri uygulaması
• Bazı özel olgularda ostomi açılması